インプラント 歯科医 歯科医院

若年層でのインプラント治療での利点は、埋め込む顎骨の再生能力が高いことが挙げられます。そもそも人工的な金属を、顎骨内に埋め込むことがインプラントという素材を使った治療方法なので、その素材と顎骨の癒着が必要不可欠です。若年層であれば、インプラントの埋め込みにあけた穴の修復も、素材への癒着も比較的時間を要しない事が多く、それだけ治療期間も、強度面でも好条件となります。そもそも欠損した歯牙の部位によっては、いわゆるブリッジでの補綴では欠損部位の歯牙の全長が長く成りやすく、欠損部位を修復しても審美的な回復にはどうしても不満が残る場合が多かったのです。その点、インプラントのような人工歯根を埋め込むことで、他の歯牙の全長と調和を取りやすくなり、審美的にも大きなメリットとして良い状態を回復できることも多いのです。とっても、若年層では食べ物の種類など、噛む力を要する生活が当たり前になるため、その点での強度面での問題や、当然ながら高額な治療費などの問題もあり、喜ばしいことだけではないのです。

それはわかっているにも関わらず、しかもそのコストを払うのが嫌だというわけでもないのに、なぜか私は簡単に動けない。じっと調べて観察するポジションを持ってしまう。つまるところ、「そういうタイプ」なのだろう。世の中にはいろんな人がいていい。いろんな物の見方があっていい。そういう意味では私のような立場からデンタルインプラントの現状を観察（というよりも「ぼんやり眺めた」程度だが）した際の記録も役にたつのかもしれない。そんなふうに考えて、一応ここにこの記録を残すことにする。後輩にわざわざURLを教えるきにはとてもなれないけれど。

現在では、インプラント導入部の歯槽骨が少ないなどの理由で、そのままではインプラントが固定できないような場合にのみ２回法を用いるケースが多いようです。また、どちらのタイプも現在では様々な工夫が付け加えられており、医院によってその詳細もまた様々です。フィクスチャーが歯槽骨に完全に結合するまでに数ヶ月かかりますので、その間仮歯が使える手法は患者にとってメリットが大きいですが、フィクスチャーの結合の妨げにならないか十分に注意する必要はあるでしょう。治療タイプが２つあることはお話しましたが、いずれにしても数ヶ月（早くて２ヶ月ぐらい）という長い治癒期間が設けられます。一体この間に何が起きるのか知っておきましょう。

インプラントの治療が高額になってしまう理由は材料費（使用する材料の違い）や手術費（術式や、手術回数）の他にもあります。これは、インプラント治療が"健康保険を使うことが出来ない自由診療"だからだといえます。そのため、インプラント治療では病院によって治療費に大きな違いが現れてくるのです。（インフルエンザの予防接種なども自由診療です。病院によって接種料金が違いますよね。これと同じです。）。また、自由診療では、その病院で行えるインプラント治療にかかる費用を自由に設定できる為、手術費用を医師の技量で算出することや、検査費用や相談料を設定することも可能になってきます。また、歯科の治療に関わる研修や設備は高額なものが多く、特にインプラント治療のように高度な技術が必要とされる治療の場合、治療技術の取得には多額の費用が必要です。私達がどの歯科医院で治療するかを選定する目安となるインプラント治療の"認証医"となる為には、研修やセミナー受講、さらには学会でのプレゼンなどが必要です。つまり、"治療そのものの原価"が高いのです。このことが高額な治療費となって反映されている要因にもなっていると思われます。

欠損歯の治療で一番良く知られているのは多分「入れ歯」ですよね。入れ歯には大量の歯（全部とか）が無い場合には、治療の負担が非常に少ないというメリットがあります。ただ、機能面や審美面はあまり期待できません。噛む力は半分も回復しませんし、見た目もあまり期待できません。でも、治療の負担が少ないということのメリットは確かに小さくないですから、入れ歯が適切な治療法であるケースもあるでしょう。次に「ブリッジ」というものを紹介させていただきます。ご存じの方もおられるでしょうけれど。ブリッジは、欠損歯が少ない場合（一本とか）に用いられる治療法で、上手くいくとこれで見た目も機能もバッチリ回復します。ただ、欠損歯の場所によるのですよね。場合によっては目立つし、場合によって機能的に問題が生じます。ブリッジの構造は「両隣の歯に人工の歯をぶら下げた」状態になっています。ですから、当然ながら両隣の歯はかなり頑張らなきゃいけないわけで、健康なしっかりとした歯でなければなりません。やっかいなのは、「義歯の橋」を渡すための「橋桁」の部分を作るのに、両隣の歯を削らなければならない点で、健康な歯にダメージを与えてしまうことになります。治療時だけではなく、その後も両隣の歯には負担がかかり続けてしまうことになってしまいますので、挙げ句は「橋桁ごと橋がなくなる」ことにもあり得ます。何だか欠点ばかり並べてしまいましたけれど、ブリッジで十分に機能を回復して快適に過ごせることもあるのですよ。ケースバイケースってことです。ただ、これらの治療法に共通していえるのは「歯根」が存在しないこと。当然ながら、歯根の存在する天然の歯とは機能に差がありすぎるのです。

このように医院や地域、治療計画によってもインプラントの費用は変わりますが、いずれにしても１本でも数十万、総入れ歯のような状態でインプラントにする場合には数百万の費用がかかります。インプラントは保険が適用されませんが、高額医療費として医療費控除の申請をすることは可能です。インプラントの治療費が１年間を通じて１０万円以上かかった場合には、申請することで所得税が減税されますので、手続きの方法などをよく確認しておきましょう。

一方、インプラント治療はブリッジ治療のように健康な歯を削る事もなく、まるで自分の失われた歯のごとく、その歯は活躍してくれるからなのです。インプラントを選ぶ際にも、自分の健康な他の歯色に近いものも選べることが可能であり、半永久的に使用できると聞いては、なおさらインプラント治療に魅力を感じるのではないでしょうか？

歯を失ってしまったときの治療法に、『入れ歯』『ブリッジ』『デンタルインプラント』の3つがあることは先に述べた通りです。ここでは、これらのうち、『入れ歯』『ブリッジ』についてそのメリットとデメリットをまとめてみます。まず、入れ歯は、欠損範囲が比較的広い場合に用いられる治療法で、手術を伴わずに導入することが出来、取り扱いのある歯科医院も多いので手軽に導入することが可能です。しかし、どんなに上手く入れ歯を作成しても、噛む力は生来の歯の状態と比べ4割程度しか得られません。歯根が無い状態なので、長く使用していると歯茎が痩せてきます。歯茎が痩せることにより、入れ歯が合わなくなってしまいますので、調整したり、作り直したりしなればならなくなります。次にブリッジですが、これは欠損範囲が比較的少ない場合に用いられる治療法で、噛む力は生来の歯と比べあまり変わらないというメリットがあります。ブリッジ治療の最大のデメリットとして、何といっても、ブリッジ(橋)を支える橋桁を作るために欠損部分の隣にあたる健康な歯を削る必要があるという点が挙げられます。

近年のデンタルインプラント治療に用いられるチタンという金属は、生体との親和性が大変高く、かつ腐食する心配のないものです。また、アレルギー反応が起こりにくい金属としても広く知られており、歯科以外の医療現場で、人工臓器や人工関節、骨折した骨を固定するためのプレート等に使用され、生体に埋め込まれています。チタンは、現在、最も生体にとって安全な物質であると言われている金属です。ですから、デンタルインプラントの安全性を考慮し、感染予防に十分な配慮や措置を行っている歯科医院で、技術力の高い歯科医師によるデンタルインプラント治療を受け、術後のケアを欠かさないのであれば、デンタルインプラントは長期に渡り使用出来、長期に渡り満足な状態を維持できるものであると言えます。術後10年経ってもデンタルインプラントを使用し続けている方が95%を超えるというデータを見ても、デンタルインプラントは安全な治療法であると言っても良いと思われます。

しかし、「明確なこと」もある。一つはこの歯根膜は歯周病や虫歯などの最終段階において、患部の切り出しの任を「結果的に」背負っているということだ。つまり、歯根膜が感染してしまうと歯根が維持できなくなり歯が抜けてしまうわけだ。これは確かに必要な役割に見える。見えるが、歯根膜本来の任なのか、二次的三次的な役割なのかは定かでない。少なくともネットで検索しても統一した見解がみつからない。さりながら、歯根膜に対する関心は高まりをみせている。それは歯根膜についてのもう一つの「明確なこと」が引き金になっているからだ。それはインプラント義歯との構造的相違点としての話題である。